Efortul
fizic:
dauneaza sau nu cordului?
In data de 26-27 iunie 2008 la
Bucuresti,
in Aula Facultatii de Medicina
si Farmacie “Carol Davila” au avut loc Zilele
franco-romane de cardiologie sportiva cu tema "Moartea subita la
sportiv".
La acest
eveniment au participat lectori universitari din Franta de la
Spitalul Universitar Rennes, Spitalul Universitar Pitie-Salpetriere
Paris si Spitalul Universitar Clermot-Ferrand, membrii fondatori ai
Clubului cardiologilor in
sport cat si cadre universitare din cadrul
Institutului National de Medicina Sportiva si Institutului de boli
cardio-vasculare "Prof.C.C. Iliescu", Bucuresti.
Tema
abordata este una de foarte mare interes in cadrul medicilor cardiologi
si de medicina sportiva, fiind binecunoscute o serie de incidente de
moarte subita la sportivii de peformanta atat la noi in tara cat si pe
plan mondial.
Astfel, s-a
pus in discutie
depistarea si evaluarea riscului cardio-vascular la sportivii de
performanta, modificarile ECG-ului la sportivi, cauzele
cardio-vasculare ale mortii subite, rolul medicului si al sportivului
in prevenirea mortii subite si numeroase cazuri clinice de cardiologie
sportiva.
Pe
scurt concluziile au fost ca:
- in
etiologia mortii subite, 95% sunt cauze cardiace si doar 5% de cauza
extracardiaca (astm, hemoragie digestiva, dopaj),
- s-a
observat ca moartea subita este mai frecventa la fotbalisti (60%) si 40
% in alte sporturi, mai frecventa la barbati 93 % si 7% la femeile
sportive.
In 98 % din cazuri,
examenul medical este negativ,
fiind nevoie de o serie suplimentara de investigatii la cel
mai mic simptom pe care il acuza un sportiv de performanta.
Referitor
la investigatiile suplimentare care se pot efectua, cadrele
universitare din Franta au prezentat o ultima metoda de investigare a
cordului sportiv, neexistenta inca in Romania si anume ecocardiografia
de efort. In acest sens, se demonstreaza inca o data necesitatea ca
specialistii romani sa se canalizeze doar pe anumite domenii ale
specialitatii lor pentru o cat mai mare eficienta.
In
ceea ce
priveste efortul fizic exista urmatorul paradox: efortul fizic este
recunoscut ca protejeaza inima pe termen lung, atunci de ce apar aceste
cauze specifice sportivilor care pot duce la moarte subita?
Concluzia
este ca cea mai buna protectie a inimii o reprezinta efortul fizic de
intensitate medie pe termen lung; sportivii de performanta nu intra in
aceasta categorie, ei incercand sa isi depasesca limitele organismului
motiv pentru care apar tulburari de ritm (bradicardie sinusala) sau
structurale cardiace (cardiopatia hipertrofica) specifice lor care insa
nu inseamna neaparat risc de moarte subita, fiind doar o
reactie de adaptare a organsimului la efortul fizic de intensitate
crescuta.
Sportivii de performanta trebuie insa
investigati
la cel mai mic simptom care apare.
4
iulie 2008
