Aportul
rezonanţei
magnetice în diagnosticul leziunilor meniscale -
studiu pe un număr de 50 de pacienţi
-
rezumat - Scopul
lucrării
Scopul
acestui studiu a fost
stabilirea sensibilităţii, specificităţii şi acurateţei rezonanţei
magnetice în detectarea leziunilor meniscale, luând
ca metodă standard de referinţă artroscopia.
Material
şi metodă
În acest studiu retrospectiv au fost incluşi 50 de pacienţi
cu patologie la nivelul genunchiului, din totalul de 609 cu examen RM
de genunchi efectuat în perioada februarie 2002- octombrie
2003 în Departamentul de Rezonanţă Magnetică al Spitalului
Clinic de Urgenţă Bucureşti. Cei 50 de pacienţi, 32 bărbaţi şi 18
femei, au avut vârste cuprinse între 13 şi 74 ani
(cu media de vârstă 36 de ani +/- 11). În toate
cele 50 de cazuri examinarea RM a fost urmată de intervenţie
artroscopică. Rezultatele RM au fost comparate ulterior cu rezultatele
artroscopice, considerate “gold-standard”.
Protocolul de examinare RM de rutină al genunchiului utilizat
în departamentul nostru constă din 5 secvenţe: sagital
proton-density (PD) şi short-time inversion recovery (STIR), coronal T1
şi STIR, axial STIR.
Rezultate
În urma analizei comparative a rezultatelor examenului RM şi
a investigaţiei artroscopice s-a dovedit că rezonanţa magnetică are o
sensibilitate, specificitate şi acurateţe de 86,11%, 78,57% şi 84%
în detectarea leziunilor de menisc intern, respectiv 63,15%,
96,77% şi 84% în detectarea leziunilor de menisc extern.
În cazul aprecierii sensibilităţii, specificităţii şi
acurateţei examenului RM în detecterea leziunilor de la
nivelul ambelor meniscuri s-au obţinut următoarele valori :
SE=78,18%, SP=91,11% şi AC=84%.
Concluzii
Rezonanţa magnetică reprezintă
o metodă de diagnostic cu o sensibilitate, specificitate şi acurateţe
crescute în detectarea leziunilor meniscale, ceea ce face din
aceasta o metodă utilă şi necesară în managementul acestora.
Abrevieri: RM=rezonanţă
magnetică MI=menisc intern ME=menisc extern LIA=ligament
încrucişat anterior LIP=ligament
încrucişat posterior
Cuvinte
cheie: rezonanţă magnetică, menisc intern,
menisc extern,
traumatism
Bibliografie
1. Resnick D., Kang
H.S. “Internal derangements of joints”.
W.B.Saunders Company 1997: 555-787 2. April E.W.
“Anatomy” 2nd edition . Williams & Wilkins
1990: 372-373 3. Helms A.C. “The Meniscus: Recent
Advances in MR Imaging of the Knee” Am J Roentgenol 2002;
179:1115-1122 4. Cotton A., Delfaut E., Demondion X. et al.
”MR Imaging of the Knee at 0,2 and 1,5T: Correlation with
surgery” Am J Roentgenol 2000; 174(4):1093-1097 5.
Resnick D. “Diagnosis of Bone and Joint Disorders”.
4th edition W.B.Saunders Company 2002 : 3244-3258 6. Oei
E.H.G., Nikken J.J., Verstijnen A.C.M. “MR Imaging of the
Menisci and Cruciate Ligaments: A Systematic Review”
Radiology 2003;226:837-848 7. Vincken P.W.J., Ter Braak
B.P.M., Var Erkell A.R., De Rooy T.P.W., Mallens W.M.C., Post W., Bloem
J.L. “Effectivness of MR Imaging in selection of Pacients for
Artroscopy of Knee” Radiology 2002;223:739-746
Articol
integral Aportul
rezonanţei magnetice în diagnosticul leziunilor meniscale -
studiu pe un număr de 50 de pacienţi
N.
Bolog,
Angelica Mangrău, Irinel Oancea, G.Dinu, V.Silivestru
Spitalul
Clinic de Urgenţă
Bucureşti
publicat
pe MedicinaSportiva.Ro - 17 iulie 2009
|