| Data: 17 ianuarie 2010
727.Comentariu/Intrebare:
Consultanta pe FORUM - PanSportMedical.Ro
Buna ziua.
-
in mai 2009 apar dureri in calcaiul drept si interiorul copsei dr -
(osul pubian?) (aproape de zona genitala), la inceput doar cand stateam
in picioare iar apoi permanent (si noaptea)
- in iulie 2009,
in
timpul unui circuit mai lung cu masina, durerea se extinde la laba
piciorului drept (“in soseta”) si apar dureri si in
sold/coapsa
dreapta. Durerea se accentueaza foarte mult cand mergeam cu masina,
cedeaza la mers la inceput si se accentueaza daca insist.
-
in
august 2009 deoarece stiam ca am hernie de disc L4-L5, L5-S1 am
presupus ca de la asta e si am facut tratament cu flamexin,
mydocalm, milgamma si fizioterapie. Durerea din sold a cedat la
inceput, dar a ramas in “soseta” si au inceput
sa-mi amorteasca ambele
picioare cand stateam pe scaun (laba piciorului si putin mai sus).
-
am facut consult ortopedic si mi s-a zis ca este un inceput de
reumatism - tratament cu arcoxia si synotabs. Durerile au scazut putin,
dar se accentueza daca merg mai mult de 20 min.
- in septmbrie
am
mers la un alt reumatolog, care dupa consult mi-a zis ca e lombosiatica
dar nu este cu afectare radiculara, adica nu trebuie sa ma operez. Am
facut tartament injectabil cu movalis si milgamma si nu am simtit nici
o imbunatatire. Apoi am continuat cu lyrica si neuromultivit si
durerile au inceput sa mai cedeze. Dupa 7 zile de lyrica am oprit
tratamentul si durerile au reaparut.
- am consultat alt
reumatolog
si s-a emis ipoteza unei artrite reactive asa ca am facut tratament cu
profenid injectabil, diclofenac 2x75, thiogamma si fizioterapie si
durerile parca au mai scazut putin dar se decalanseaza brusc cand merg
cu masina.
- Apare ceva nou o zona de parastezie in fesa
stanga si
dureri foarte usoare pe laterala labei piciorului stang, durerea din
piciorul drept se extinde in aproape tot piciorul (daca nu doare
copasa, doare pulpa si tot asa)
- Deoarece durerea a devenit
insuportabila, o durere de nerv pe creier, am facut o infiltratie cu
diprophos. Dupa infiltratie durerea a scazut la limita suportabilului,
dar nu pt foarte mult timp. In timp durerea a crescut dar nu a mai
trecut pragul suportabilului.
- in octombrie am vrut sa operez
HD
dar am zis sa mai cer o parere. am mers la neurolog, care dupa consult
mi-a zis ca nu are legatura cu HD
- am facut un EMG, care
zice
"fara semne de afectare radiculopatica L4,5,S1 dreapta." si "posibil
polineuropatie senzitiva la debut (small fibres neuropathy?)"
-
Am oprit toate tratamentele am avut o perioada de cateva zile relativ
"bune" ...dar durerile incep iar sa creasca.
-
Am facut foarte multe analize (sange, imunologice, ecografii, RMN cap,
pelvis). Majoritatea rezultatelor sunt bune, doar testul de toleranta
la glucoza nu si colesterolul putin marit 280.
Mi s-a
recomandat
tratament cu lyrica, thiogama si milgamma pentru urmatoarele 2-3 luni.
Am inceput acest tratament, dar au inceput sa apara arsuri in
articulatii, atat la membrele inferioare cat si la cele superioare si
mai ales noaptea. Crezand ca e un efect secundar al tratamentului l-am
intrerupt. Arsurile au cedat la inceput, dar dupa aproximativ 2
saptamani au aparut la o intensitate mult mai mare si in special
noaptea. Dimineata imi simteam muschii foarte grei si intepeniti. Aveam
senzatia ca nu ma pot misca.
Am mers la un alt neurolog care
mi-a
inlocuit lyrica cu gabaran. Arsurile au disparut 80% dupa prima zi de
tratament, dar au ramas durerile in piciorul drept si in fese. Dupa 2
saptamani de tratament vazand ca nu mai sunt modificari in bine
(durerea ramanand constanta) am intrerupt si acest tratament. Timp de o
saptamana nu au aparut modificari, nici in bine nici in rau. Din pacate
dupa un drum de cateva ore cu masina au aparut arsuri in tot corpul
(chiar si in zona genitala), dureri musculare si o stare generala
foarte proasta. Am reluat tratamentul cu lyrica si arsurile au disparut
dar durerea din picior nu.
Acum pot spune ca, sub
tratament cu lyrica:
-
atunci cand stau pe scaun am dureri in muschii fesieri si pe partea
posterioarea a copasei (adica partile corpului care vin in contact cu
scaunul)
- la mers dureri in calcaiul drept, pe laterala
labei
piciorului, in creasta iliaca dreapta care merge spre spate pana
aproape de coloana
- In pozitia culcat dureri sacaitoare in
zona sacrata, fese lateral si la imbinarea cu picorul.
Din
pacate toate aceste simtome se accentueaza la mersul in masina
(datorita vibratiilor motorului) si daca acest
“stres” se prelungeste
apar dureri urate in tot corpul.
In urma cu 6 zile am inceput
un tratament cu medrol si pana acum nu se vede nici o imbunatatire.
Va
rog sa imi spuneti ce alte investigatii as mai putea face, eventual un
centru de diagnostic de unde as putea iesi cu un diagnostic precis.
| Data: 19 ianuarie
2010
Buna
ziua Stimata Doamna,
Din nefericire nu stiu cum va
poate ajuta Medicina Sportiva, deoarece problemele Dvs. tin
mai mult de:
- recuperare medicala
- hernia de disc (desi nu am inteles daca discopatia este confirmata de
examenul RMN);
- de neurologie - polineuropatia?!;
-
de reumatologie - in observatie pentru o patologie reumatica la debut?!
In
momentul in care va scriu nu am alta idee de ce mersul
prelungit cu masina determina"dureri urate in tot corpul"
decat faptul ca; la unele persoane, durerea lombara cronica (care poate
fi accentuata de mersul cu masina) si crizele lombare frecvente pot
asocia un grad de afectare psihica (stress psihic). Nu spun ca ... este
cazul Dvs. dar
este o posibilitate pe care trebuia sa o mentionez, cu ricul de a va
supara!
O alta consultatie posibila ar
fi medicina
interna pentru evaluarea circulatiei sangvine periferice si a
rezultatelor investigatiilor existente (o privire de ansamblu).
Sanatate,
|
Data: 19 ianuarie 2010
728.Comentariu/Intrebare:
contuzie la genunchi
Buna
ziua,
va
rog sa ma ajutati cu un sfat in urmatoarea problema:-in martie 2009 mi
s-a facut artroscopie la genunchiul stg. , mi s-a indepartat meniscul.
Nu am avut nici un fel de dureri ulterior. Acum sunt la ski in Austria
si am cazut pe acelasi genunchi. Am simitit o durere acuta pe moment
dar m-am ridicat si am schiat in continuare pana seara, cand mi s-a
umflat foarte tare, s-a invinetit pe suprafata foarte mare dar nu m-a
durut in prima noapte, nici in a doaua zi. In a doua noapte insa,
durerile au fost insuportabile, cu arsuri si taieturi intermitente. Ce
credeti ca e posibil sa se fi intamplat? Ar trebui sa raman in repaus
sau pot sa merg usor si sa ma sprijin pe el in limita suportabilului? | Data: 20 ianuarie
2010
Buna
ziua stimata doamna,
pot intelege foarte bine bucuria de a
schia.
Ceea ce imi este mai greu de a intelegele este faptul ca dupa
antecedentele medicale, varsta si traumatismul in sine ati continuat ca
si cum nu s-ar fi intamplat nimic!
Nu are importanta
diganosticul ci este mai
important ce trebuie sa faceti: in situatia data repausul total se
impune, este obligatoriu, in nici un caz "sa ma sprijin pe el in limita
suportabilului", compresa cu gheata, obligatoriu fasa elastica si cat
mai repede posibil consultatie la medicul ortoped.
|
Data:
21
ianuarie 2010
729.Comentariu/Intrebare:
AM ALUNECAT PE GHIATA
Buna ziua,
Ieri
am luat copilul de la scoala si am mers in IOR sa se dea cu sania. Am
alunecat pe derdelus sisa auzit o trosnitura la piciorul drept, dupa
care am simtit durere mai sus de glezna pe lateral in exterior.
Mentionez ca nu sa unflat si nici nu sa invinetit si pot calca pe el.
Trebuie sa merg la Doctor? Am voie sa folosesc piciorul? Mentionez ca
de ieri a fost infasurat in banda elastica si in prealabil am dat cu
(N...GEL). Durerea persista si sub glezna. Va rog sa imi raspundeti. Va
multumesc. | Data:
21 ianuarie
2010
Buna
ziua,
Ati procedat foarte bine cand ati utilizat fasa
elastica! De aceea ... nu sa umflat si nu s-a invinetit!
In
ceea ce priveste diagnosticul probabil ... sunt
doua posibilitati:
1. un traumatism
minor: o entorsa usoara de glezna, asociata cu o leziune musculara (in
loja laterala) a gambei;
2.
o fisura / fractura a extremitatii proximale (apropiat de genunchi) a
fibulei (peroneu) ... adica osul exterior al gambei; acest tip de
fracturi / fisuri ale fibulei se comporta asemanator descrierii Dvs.
Datorita
ultimei posibilitati o evaluare medicala este recomandata; pana atunci
... limitarea drastica a deplasarilor, mers cu sprijin partial (indeal
este mers fara sprijin pe piciorul afectat pentru a nu agrava o
eventuala fractura), utilizarea fasei elastice si aplicatii
reci.
Sanatate,
|
| |
