| Data:
4 august
2009
575.Comentariu/Intrebare:
Plata serviciu medical: "control medical periodic"
Buna ziua,
Avem doi
copii de 10 si 12 ani care practica dansul sportiv la un club de dans
sportiv din ..., ambii fiind legitimati de catre Federatia Romana de
Dans Sportiv (FRDS).
Conform regulamentului FRDS, inaintea
fiecarei competitii de dans sportiv, dansatorii trebuie sa prezinte
"carnetul de competitii" vizat din punct de vedere medical, viza
medicala insemnand obligativitatea controlului medical periodic (la
fiecare 6 luni) la un medic de medicina sportiva.
Pana in luna
februarie 2009 consultatia pentru obtinerea vizei medicale nu a costat
niciun leu, dar astazi cand am fost cu cei doi copii la control a
trebuit sa achitam suma de 40 RON pentru fiecare copil.
Stiind
ca in Romania serviciile medicale sunt gratuite pentru copii, va rog sa
ne faceti cunoscut actul normativ (decret, lege, HG, ordin, norme, ...)
in baza caruia am fost obligati sa platim pentru consultatia aferenta
controlului medical periodic al copiilor.
Va multumesc
anticipat.
| Data: 6 august 2009
Buna
ziua,
O intrebare extrem de interesanta:
Cine
plateste si cine trebuie sa plateasca serviciile medicale pentru
sportivi?
Desi am sesizat nemultumirea din
mesajul Dvs. tin sa subliniez un aspect:
NU
EXISTA SERVICII MEDICALE GRATUITE!
Ideea
"serviciilor medicale gratuite" este ramasa din perioada comunista si
din pacate a fost "intretinuta" politic din motive de propaganda si
dupa decembrie 1989.
In prezent, pe fondul crizei financiare
se fac primii pasi privind schimbarea acestei mentalitati ... si
trecerea catre
- Servicii medicale finantate integral sau
partial de la bugetul Ministerului Sanatatii;
- Servicii
medicale finantate integral sau partial de catre Casele de asigurari de
sanatate;
- Servicii medicale contra-cost,
prin
introducerea coplatii si "pachetelor de servicii ... deocamdata
de baza"
Activitatea medicala de medicina sportiva
este reglementata de urmatoarele norme legislative:
1.Legea
Nr. 321 din 2007,
privind
organizarea
si functionarea cabinetelor de medicina sportivaAceasta
lege nu face referiri la plata serviciilor teoretic acest
aspect
trebuie reglementat prin normele de aplicare ... care au intarziat!
2. ORDIN
pentru
aprobarea Normelor tehnice privind controlul medical al sportivilor,
asistenta medico-sportiva in complexurile sportive nationale, precum
si in cantonamentele loturilor nationale si olimpice si asistenta
medicala la bazele sportive in timpul desfasurarii antrenamentelor si
competitiilor
Aici
(desi eu consider "depasit" acest ordin)... sunt ceva mentiuni despre
plata servicililor medical (articolele 40-42) - a se vedea in special:
Art.
41
(1)
Personalul medico-sanitar din reteaua de medicina sportiva si din afara
acestei retele asigura asistenta medicala a sportivilor in perioadele
de pregatire si/sau competitii la solicitarea federatiilor, cluburilor
si a altora asemenea.
(2) Remunerarea personalului prevazut la
alin.
(1) este asigurata de catre solicitanti (federatii, cluburi si altele
asemenea) in conditiile legii.
Aceste doua
norme legislative
desi nu aduc informatii esentiale privind finantarea - nu exclud
posibilitatea serviciilor contra-cost!
O informatie
esentiala privind finantarea o gasiti in Legea
95/2006 (gasiti un fisier text pe site-ul
Ministerului Sanatatii - www.ms.ro)
SECŢIUNEA a 6-a
Servicii medicale care nu sunt suportate din Fondul naţional unic de
asigurări sociale de sănătate
ART. 237
(1) Serviciile care nu sunt decontate din fond, contravaloarea acestora
fiind suportată de asigurat, de unităţile care le solicită, de la
bugetul de stat sau din alte surse, după caz, sunt:
a)
serviciile medicale acordate în caz de boli profesionale,
accidente de muncă şi sportive, asistenţă medicală la locul de muncă,
asistenţă medicală a sportivilor;
b) unele servicii
medicale de înaltă performanţă;
c) unele servicii de
asistenţă stomatologică;
g)
eliberarea actelor medicale solicitate de autorităţile care prin
activitatea lor au dreptul să cunoască starea de sănătate a
asiguraţilor;
j) asistenţa medicală la cerere;
m)
serviciile medicale solicitate de asigurat;
n) unele proceduri
de recuperare şi de fizioterapie;
o)
cheltuielile de personal aferente medicilor şi asistenţilor medicali,
precum şi cheltuielile cu medicamente şi materiale sanitare din unităţi
medico-sociale;
p) serviciile acordate în cadrul
secţiilor/clinicilor de boli profesionale şi al cabinetelor de medicină
a muncii;
Ce
implicatii exista:
- medicul de medicina sportiva nu are
contract cu Casa de asigurari,
- medicul de medicina
sportiva nu poate elibera retete compensate ...integral
sau partial - nici pentru copii!!!
-
medicul de medicina sportiva nu poate efectua trimiteri pentru
efectuarea de investigatii compensate...integral sau partial (nici o
banala radiografie);
-
toate recomadarile pe care le facem ... sunt achitate de pacient!
Pana
in acest moment mare parte din activitatea de medicina sportiva este
finantata (de mizerie) de la bugetul de stat (o
"linie" bugetara, pe care personal nu am reusit sa o identific)
deoarece a fost / este considerata o activitate medicala
preventiva;
Aceasta
nu inseamna ca nu pot exista si servicii cu plata sau coplata - cum
este cazul Dvs.(dupa valoare, suma achitata de Dvs. pare mai degraba o
coplata decat valoarea integrala a evaluarii medico-sportive periodice).
Desi
este o "amestecatura financiara" sper ca am raspuns suficient de clar
la intrebarea ... "cine plateste serviciile medicale
pentru sportivi"
sau cine plateste prost pentru niste servicii "de top" care datorita
limitarilor financiare devin "o gluma sau o obligatie" si care
nemultumesc atat beneficiarii cat si furnizorii acestor servicii.
La
"cine trebuie sa plateasca"
discutie este si mai "delicata" deoarece sunt implicati extrem de multi
"factori":
- guvernul, parlamentul ... politica sanitara (oare
exista asa ceva?)
- ministerul sanatatii
-
ministerul sporturilor, federatii, cluburi sportive - publice sau
private;
- casele de asigurari de sanantate;
-
societatile de asigurari;
- beneficiarii serviciilor -
sportivii;
- si nu in ultimul rand furnizorii acestor servicii
- personalul medical,
Daca ar fi sa ma intrebe
cineva cum se poate realiza finantarea serviciilor de medicina sportiva,
tinand
cont si de faptul ca valoarea unei evaluarii sau consultatii este (cum
se vede din mesaj) mult sub valoarea unei perechi de incaltaminte sport
"de firma"
iata o posibilitate:
1.
Beneficiarul (sportivul
... pacientul) achita direct prestatorului (medic, cabinet - clinica
medicala de medicina sportiva) contravaloarea serviciilor primite.
2.
Pe baza facturii - contravaloarea acestor servicii va putea fi
recuperata integral sau partial astfel:
-
minorii - pana la 18 ani si studentii - vor putea solicita rambursarea:
de la bugetul Ministerului Sanatatii daca este voba de
consultatii
preventive ("control medical periodic") sau de la casele de sanatate
daca este vorba de tratamente (un exemplu: kinetoterapia pentru
tulburarile de statica rahidiana - cifoze si scolioze);
-
sportivi
profesionisti (cu contract) vor putea solicita rambursarea
angajatorului sau societatii de asigurari (in cazul examenelor medicale
periodice), societatii de asigurari, in cazul tratamentelor
afectiunilor legate de activitatea sportiva sau bugetului Ministerului
Sanatatii in situatii particulare (de exemplu: in caz de tuberculoza) -
similar medicinei muncii;
- sportivii aflati in componenta
loturilor
nationale si olimpice - vor putea solicita rambursarea sumelor din
fondurile Ministerului Sporturilor sau al Federatiilor respective
-
alte categorii de beneficiari ai serviciilor de medicina sportiva -
fosti sportivi, arbitrii, persoane cu activittate sportiva de placere
etc. - vor putea solicita rambursarea contravalorii acestor servicii
fie caselor de sanatate, fie angajatorilor, in functie de "pachetul de
servicii de sanatate" pe care l-au achizitionat.
Deoarece
cand
se discuta despre finanatarea unor servicii medicale - exista multe
opinii si nu exista o solutie care sa multumeasca pe toata lumea,
astept
pentru publicare. comentariile celor interesati:
Sanatate,
|
Data:
8 august
2009
575.Comentariu:
Plata serviciu medical: "control medical periodic"
Revin
cu cateva informatii suplimentare:
a) din informatiile mele,
la data de 01.Aug.2009 in Romania nu exista nici o reglementare privind
"coplata";
b) poate ca exprimarea mea "control medical
periodic" nu a fost cea mai potrivita pentru ceea ce se face de obicei
la acest consult: masurare: inaltime, greutate, puls, ritm cardiac;
consult care de obicei este efectuat in mai putin de 5 minute / copil.
De aici si nemultumirea pentru suma solicitata. Copilul nu beneficiaza
de nici un tratament preventiv sau curativ, nicio analiza sau vreo
recomandare specifica. Este pur si simplu monitorizat si atat. Nimic
mai mult.
Pe de lata parte va multumesc pentru raspunsul
prompt si obiectiv acordat.
Toate cele bune.
| Data: 8 august 2009
Buna
ziua,
Desi nu detin alte informatii - probabil ca exista
undeva o mentiune legislativa care sa permita aceasta "taxa".
Conform
legii accesului la informatia de interes public - puteti solicita
institutiei respective toate aceste detalii - fiind obligati sa va
raspunda in 30 zile.
Apoi poate reveniti cu un e-mail!
Va
multumesc pentru participare!
Numai bine,
Deoarece
cand
se discuta despre finanatarea unor servicii medicale - exista multe
opinii si nu exista o solutie care sa multumeasca pe toata lumea,
astept
pentru publicare. comentariile celor interesati:
|
Data:
4 august
2009
576.Comentariu/Intrebare:
Leziune menisc intern - recuperare
Buna
ziua.
Aprox de 3 luni in timpul unui joc de fotbal m-am
accidentat la genunchiul drept (rotire spre interior cu calcaiul fixat
in pamant). Am simtit pe moment cum osul (cred ca femurul) sare din
incheietura iar apoi vine la loc. Primul diagnostic la urgenta a fost
entorsa gradul 1. Din pacate la 3 saptamani, genunchiul era tot umflat,
cu lichid si il simteam f slab la pasire. Am facut un nou control iar
rezultatul ecografului a fost:
* Important revarsat
articular
* T. cvadriceps, tendonul patelar si
ligamentele colaterale fara modificari
* MI la
nivelul cornului posterior prezinta o linie hipoecogena orizontala de
discontinuitate
* ME nu prezinta modificari
*
Fosa poplitee are ecostructura normala
Doctorul ortoped care a
vazut rezultatul mi-a spus ca am ruptura de menisc intern. Vad ca au
trecut 3 luni si desi pot alerga (usor), genunchiul e instabil, sare
din incheietura o data la cateva zile la anumite miscari, dar isi
revine. Fac inot cam de 3 ori pe sapt tot ptr recuperare. Genunchiul e
totusi putin mai umflat decat cel sanatos (vizibil). Va rog sa imi
spuneti daca evolutia e normala si eventual ce as putea face pe viitor
pentru a reveni la normal.
Va multumesc
| Data: 6 august 2009
Buna
ziua,
La
3 luni, evolutia nu pare a fi satisfacatoare (nici pentru Dvs. si nici
pentru mine); ecografia aduce date mai putine decat rezonanta megnetica
(RM).
Discutati cu medicul Dvs. cea mai buna solutie -
evaluare RMN sau artroscopie.
Sanatate,
|
Data:
5 august
2009
577.Comentariu/Intrebare:
suflu sistolic
Buna
ziua.
Tocmai am luat o trimitere de la med.de fam. pt
"Institutul inimii".Am suflu sistolic. As dori sa stiu daca suflu
sistolic de gradul 2 ma poate opri sa mai fac sport.(mentionez ca vreau
sa fac fotbal pana la varsta de 18 ani)
| Data: 5 august 2009
Buna
ziua,
In
astfel de situatii - trimitere la cardiologie pentru suflu sistolic
gradul 2 - cel mai corect este sa ma abtin a face orice fel de
apreciere, deoarece decizia privind interdictia sportului de
performanta nu se poate lua decat dupa consultul cardiologic.
Iata
cum cred ca este cel mai bine sa se procedeze in astfel de situatii:
-
evaluare cardiologie;
-
cu investigatiile si concluziile medicului cardiolog trebuie sa mergeti
la un medic de medicina sportiva care va decide o perioada variabila de
repaus sportiv (3-6 luni), eventual cu activitati complementare, urmata
de o reevaluare cardiologica;
- dupa acest interval de timp,
se va decide daca veti putea continua activitatea sportiva de
performanta.
Sanatate,
|
| |
