| Data:
16 iulie
2009
551.Comentariu/Intrebare:
Buna ziua!
Numele
meu este A, am 20 de ani. In urma cu aproximativ 2 saptamani au
inceput sa ma doara genunchii rau la urcatul si coboratul scarilor, la
asezatul si ridicatul de pe scaun, la lasatul pe vine (nici acum nu ma
pot lasa pana jos ... la un moment dat ma "tine" ceva.... si doare)
Dupa cateva zile in care am vazut ca situatia se agraveaza, (prin
faptul ca genunchii au inceput sa trosneasca .... si ma dureau de
exemplu doar cat ma ridicam de pe scaun... trosneau..... si atat! la
mers nu dureau si nu dor deloc... nici la alergat) am mers la doctor
care m-a sfatuit sa fac cateva analize de laborator pentru a vedea daca
este vorba de reumatism sau vreo infectie in organism. Au fost
efectuate analizele.... care au iesit foarte bine. Prin urmare, am fost
la spital, de unde mi s-a spus faptul ca este vorba de o displazie
femuro-patelara... sau ceva de genul acesta.... adica ca rotula este
indreptata spre interior si "freaca" cartilajul. Ma voi duce sa fac si
restul analizelor pentru a sti sigur ce este de facut.Intrebarea mea
este: problema mea se poate rezolva numai prin operatie? Stiu ca acest
lucru depinde si de cat de afectat este cartilajul, dar in viitor
candva, tot voi ajunge la operatie, nu? Va rog sa imi spuneti in ce
consta aceasta operatie, cat dureaza recuperarea, daca se poate face
prin artroscopie. Am inteles ca exista un anumit tratament cu injectii
(de genul ....). Va rog sa imi spuneti daca aceste injectii pot
ajuta la rezolvarea problemei mele. Gimnastica medicala poate avea un
efect pozitiv sau nu? Am intalnit la 2 medici pareri diferite: unul
mi-a spus k ma poate ajuta, altul ca nu e ok gimnastica medicala pentru
ca va fi afectat cartilajul in proportie mai mare. Mentionez faptul ca
aceste dureri au aparut in urma unor genoflexiuni pe care le faceam
singura acasa... sa zic la 2 zile.... in programu meu scurt de
"sport"... nu faceam multe ... sa zic aproximativ 20-30 pe zi.... si
acestea in serii... le faceam cu saritura.... sau cu 2 greutati de
1.5kg in mana. (daca are vreo relevanta: am 48 de kg si 1.63 inaltime).
Va rog sa imi spuneti, chiar daca nu mai conteaza acum pentru ca nu pot
da timpul inapoi, daca aceste genoflexiuni pot fi de vina pentru
aparitia durerilor. Poate fi de vina si purtatul tocurilor? Va
multumesc!
| Data: 18 iulie 2009
Buna
ziua Domnisoara,
Cu toata bunavointa nu am cum sa
va raspund la intrebari fara o consultatie, deoarece singurele
informatii sunt: durerea de
genunchi de 2 saptamani
.... au inceput sa trosneasca ... analize de laborator au iesit foarte bine ... am fost
la spital .... displazie
femuro-patelara... sau ceva de genul acesta.... adica ca rotula este
indreptata spre interior si "freaca" cartilajul ....
Restul sunt intrebarile Dvs.
Totusi,
din tot mesajul Dvs. apare suspiciunea unei suprasolicitari
pe fondul displaziei femuro-patelare; nu pot aprecia afectarea
cartilajului articular (dar in general la nesportivii subponderali
aceasta este minima chiar in cazul displaziilor) si deci nici
necesitatea tratamentului injectabil intraarticular si a interventiei
chirurgicale corectoare.
In opinia mea kinetoterapia este
favorabila
in astfel de situatii - deoarece previne atrofia musculara care
determina un "cerc vicios" - durere - inactivitate - atrofie -
instabilitate - crestere uzura - durere -
Dar atentie,
kinetoterapia nu inseamna genuflexiuni la domiciliu!
Sanatate,
|
Data:
16 iulie
2009
552.Comentariu/Intrebare:
coloana si vederea
Buna
ziua domnule doctor.
Sunt un barbat de 25 de ani iar
subiectul mesajului meu este relatia dintre miopie-postura si sport.
In
raspunsul nr 104 pentru un copil cu miopie care practica judo ati scris
:
<<
Despre cauza evolutiei miopiei - in afara cresterii ... poate
fi
luat in consideratie si efortul sportiv din judo (efort cu "toracele
blocat"). >>
Ma intereseaza foarte mult sa aflu.
1
Care e mecanismul prin care efortul cu toracele blocat poate afecta
miopia ?
2 Care alte exercitii/discipline sportive pot avea
impact negativ asupra vederii in general ?
Eu
stiam pana acum doar de ridicarea greutatilor mari si de
efort/exercitii cu capul aplecat pentru ca provoaca cresterea presiunii
intraoculare.
Parca citisem undeva si de miscarile bruste
dar nu sunt sigur.
3
Cand am fost mic am avut rahitism si am ramas cu toracele mai infundat.
Golul acela din mijlocul pieptului la mine e mai accentuat.
La
15
ani a fost depistata miopia, prima prescriptie –2. Desi a
inceput
destul de abrupt (de la 0 la – 2) nu a evoluat foarte mult
astfel
ca de-a lungult timpuli nu a depasit –3/-3.5.
a.
Credeti ca rahitismul adica urmarea sa, toracele mai infundat a fost un
factor favorizant in instalarea miopiei ?
b.
Consider ca miopia s-a dezvoltat la sfarsitul scolii generale intre 14
si 15 ani. Pe de alta parte am avut un ritm mai accelerat de crestere
in inaltime in peroada 16-17 ani.
E aici o neconcordanta adica
ordinea nu trebuia sa fie inversa intai crestere in inaltime si apoi
miopia. Ce parere aveti ?
c.
Se poate ameloiora in vreun fel golul accentuat din torace pentru
imbunatatirea starii de sanatate (capacitate respiratorie, rezistenta
la efort etc)
Ce exercitii/sporturi ar fi
recomandabile ?
Va multumesc foarte mult. | Data: 18 iulie 2009
Buna
ziua,
1.
Mecanismul este (tot) cresterea presiunii intracraniene; prin "blocarea
toracelui" creste presiunea intratoracica - care comprima venele mari
(presiunea sangelui in venele mari - venele cave - este mult mai redusa
decat in artere) si astfel intreaga circulatie de intoarcere este
intrerupta; daca pentru circulatia de la nivelul corpului aceasta
"intrerupere" temporara nu are importanta foarte mare; blocarea
circulatiei de intoarcere de la nivelul capului/craniului este
importanta deoarece avem de-a face cu o zona practic inextensibila ...
sigur ati vazut cum se inrosesc la fata cei care ridica greutati mari
....
2. Nu exista recomandari "generale" de acest
fel!
Cresterea
presiunii intracraniene nu este nociva - exista "ceva" discutii care
spun ca este chiar favorabila! Desigur la persoanele
sanatoase!
Exista situatii particulare - ca in cazul miopiei
... malformatiilor vasculare cerebrale etc.
3.a.b. Nu cred ca
poate face nimeni o astfel de corelatie! Chiar daca cineva va face o
apreciere, este o simpla speculatie!
3.c. Ameliorarea pectus
escavatus (torace "infundat") la varsta Dvs. prin kinetoterapie este
iluzorie!
Singura metoda de corectie este chirurgicala!
Aceasta
doar daca este vorba de dorinta Dvs. (corectie estetica) sau de
tulburari functionale serioase (tulburari circulatorii si/sau
respiratorii).
Sporturi recomandate - in
cazul inexistentei
tulburarilor functionale (cardio-respiratorii) - in principiu - nu sunt
contraindicatii pentru orice sport de placere. Un raspuns individualizat
(tinand cont si de patologia asociata ... exemplu miopia ... ) la
aceasta intrebare se poate obtine doar intr-un cabinet medical.
Sanatate,
|
Data:
16 iulie
2009
553.Comentariu/Intrebare:
gips la entorsa?
Buna
ziua, ma numesc V. Mi-am sucit genunchiul la fotbal acum 2 zile , am
fost la urgente si am fost diagnosticat cu entorsa genunchi stang ,
leziune de LCI si condromalacie patelara. Va rog sa imi spuneti daca in
acest caz trebuie sa port gips sau exista si o alta optiune. multumesc
mult. | Data: 18 iulie 2009
Buna
ziua,
Cu
acordul/recomandarea medicului Dvs. se poate utiliza o orteza pentru
imobilizarea totala a genunchiului - care este mai comod de purtat si
va permite crioterapia, tratamentul local si un dus ... pe caldurile
astea!
Cred ca raportul pret - eficienta -
confort este foarte bun!
Sanatate,
|
| |
