Data: 12 iulie 2008
217.Comentariu/Intrebare:
Informatie - Gonartroza pe fond hemiplegic
Am
67 ani in decembrie curent. In nov.2oo3 am suferit un
accident
cerebral vascular ischemic cu hemiplegie a partii drepte a corpului.Am
recuperat, pina-n 2oo4 ,partial, piciorul drept, deplasindu-ma,in anii
ce au urmat,sprijinita in baston, dar in cursul lui 2oo7 gonartroza
dr.de care sufeream cu mult inaintea hemiplegiei,s-a extins
si la
stingul ,eu raminind numai in pat,de atunci si pina in
prezent,cu
dureri f.mari si cu imposib ilitatea de a mai intinde total picioarele
de la genunchi.Ultima radiografie,facuta recent arata:"Osteporoza
sistemica.Modificari f.severe de gonartroza bilaterala, posibil
secundara poliartritei.Tendinta la genuflexum bilateraL."Mi s-a spus ca
nu pot face absolut nici un tratament medicamentos caci vine
in
contradictie cu cel permanent pe care il fac in urma accidentului
cerebral ce l-am avut. De asemeni mi s-a spus ca nu se poate face nimic
kinetoterapeutic spre a putea sa stau din nou in picioare (chiar asa
cum
stateam, in baston) pina nu-mi trece durerea. Ori cum sa-mi treaca fara
nici un fel de tratament? Va rog spuneti-mi, mai exista ceva ce pot
face? Medicatia de la accidentul cerebral in coace,
zilnica,este: Ticlid, Enap sau alt antihipertensiv (Ramipril
concomitent
cu Tenox,uneori Nifedipin ori altele), Aspacardin, Piracetam, Mydocalm
si, pe cont propriu, caci medicul mi-a interzis,folosesc cite un
supozitor de Diclofenac sodic loo mg.,cind durerile devin de
nesuportat. Dorm in pozitii foarte chinuite din cauza
genunchilor,noptile fiind un cosmar nesfirsit.Am hipertensiune
oscilanta ce poate ajunge pina la 18 sau l9 uneori,desi urmez
cu
strictete tratamentul, am o cardiopatie ischemica nedureroasa,
poliartrita reumatoida au aratat niste analize din 2ooo ,dar
pentru care nu am facut nici un tratament decat ca am luat
Prednison timp de 2-3 saptamini,atunci,in 2oo3. Am cca.90 kg.la o
inaltime de 1,67 m si la debutul ac cidentului cerebral mi s-a
constatat si sindrom dislipidemic,si m-am ales si cu o infectie urinara
cu PROTEUS si E COLI de la sonda urinara ce am purtat-o dupa debutul
accidentului .Intelectul nu pare a fi fost atins dupa toate acestea si
tocmai de aceea mi-e si mai greu sa accept ca a voi fi nevoita sa
suport chinurile ultimilor ani de viata intr-un scaun cu
rotile
sau,poate,si mai rau,o "leguma" intr-un pat de azil pentru cei saraci
si singuri (caci sunt singura), un motiv in plus sa va rog sa-mi
spuneti
daca credeti ca mai pot intreprinde ceva pentru imbunatatirea situatiei
ce v-am prezentat-o. Va multumesc pentru rabdarea de a ma fi
ascultat si,poate,si pentru o speranta ce mi-ati putea da.
|
Data: 14 iulie 2008
Buna ziua,
Imi pare rau pentru situatia
Dvs.! Cred ca exista totusi o speranta, care insa necesita
multa vointa din partea Dvs. si ceva bunavointa din partea medicilor
care va ingrijesc. Ce se poate face - de principiu
- pentru ca
toate indicatile mele trebuie confirmate in urma unor evaluari
(consultatii) medicale de diverse specialitati: medicina interna,
metabolism-nutritie, recuperare medicala, ortopedie, posibil si altele
... - un regim alimentar preponderent vegetarian
(in proportie
de peste 75%), bazat pe cruditati si calculat in functie de
necesitatile Dvs. incat sa obtineti o scadere in greutate de maxim 2
kg/luna, fara infometare sau aparitia/agravarea tulburarilor metabolice
(sindromului dislipidemic); - confirmarea sau infirmarea
diagnosticului de
poliartrita ... -
evaluarea osteoporozei prin metoda osteodensitometriei si a
modalitatilor de tratament medicamentos sau prin suplimente alimentare; -
reevaluarea si continuarea cu strictete a
tratamentului antihipertensiv precum si a celui post accident vascular
cerebral; -dupa rezolvarea punctelor precedente (deci dupa 2-3
luni si in conditii de stabilitate) se poate lua in discutie efectuarea
unui tratament injectabil local la nivelul articulatilor genunchilor cu
solutii vascoelastice. Ce sunt aceste solutii vascoelastice? Sunt
substante care introduse in articulatie au rolul de "ungere" a
articulatiei, imbunatatind functia articulatiei si scazand durerea.
Aceste solutii nu prea influenteaza medicatia Dvs.(pentru ca raman si
actioneaza local), dar efectul lor dureaza doar cateva luni, deci
tratamentul se repeta. Se pot asocia si alte produse (suplimenti
alimentari) cu rol de a imbunatati starea articulatiilor. Aceste
solutii si suplimenti - pot creea conditiile de incepere a unei
kinetoterapii blande, care impreuna cu orteze de genunchi sa va tina
departe de scaunul cu rotile inca cativa ani ... Va atrag
atentia ca cel mai "delicat" punct este scaderea in greutate si ca acest raspuns trebuie
considerat consultanta medicala!
Sanatate,
|