Data:
22 mai
2010
931.Comentariu/Intrebare:
Consultanta pe FORUM - LIA si menisc
Buna ziua d-nule doctor, va
scriu in legatura cu o problema ce ma macina de 2 ani.. In anul 2008 am
suferit un accident in urma caruia am avut probleme grave cu genunchiul
stang, initial mi se umflase foarte tare si ma durea.. In 10-X-2008 am
facut un R.M. care zicea asa:
> 10-X-2008
>
Ex. R.M. a genunchiului stang, efectuata nativ in secventele
mentionate, evidentiaza:
> * Mici colectii lichidiene
intra si periarticular situate astfel:
> -lama
lichidiana in bursa retro si suprapatelara, extinsa pericondilian
bilateral, predominent supracondilian extern.
> -mica
colectie antero-superioara si lateral de epifiza tibiala, care se
extinde intraarticular anterior.
> -mici colectii
lichidiene in foseta intercondiliana care se extind spre caudal, de-a
lungul traiectului LIA.
> -lama lichidiana
intraarticular anterior intern.
> * Aspect mai mic in
dimensiuni si neomogen al cornului posterior menisc intern, cu fin
traiect liniar vertical incomplet la acest nive.
> *
Aspect mai neomogen al ambelor coarne menis extern, predominent
posterior, cu mica leziune grd. I la nivelul cartilajului superior
adiacent.
> * LIA apare mai edematiat, difuz conturat,
cu semnal heterogen si arie inflamatorie la nivelul insertiei caudale.
>
Este prezent un usor decalaj anterior de aprox. 4-5 mm intre marginea
posterioara a platoului tibial si portiunea similara a condilului
femural extern.
> * Nu se evidentiaza modificari
inflamatorii osoase si nici modificari de traiect la nivelul
ligamentelor incrucisate, colaterale si rotulian.
>
Concluzii:
> * Mici colectii lichidiene intra si
periarticular, cu usoare extensii locale - vezi text.
>
* Aspect cronic degenerativ al cornului posterior menisc intern, cu
leziune grd. II la acest nivel.
> * Aspect cronic
degenerativ al ambelor coarne menic extern.
In urma
acestuia m-am operat, dar, dupa vreo 3 luni avem aceeasi sensatie, ca
imi sare genunchiul de la loc si ramane blocat (mentionez ca am o
senzatie de instabilitate). Am stat asa pana de curand cand m-am gandit
sa mai fac un R.M.:
> 17-V-2010
>
Reex. R.M. a genunchiului stang, efectuata nativ in secventele
mentionate, evidentiaza:
> * Mici colectii lichidiene
intra si periarticular situate astfel:
> -lame
lichidiene in bursa retro si suprapatelara, cu extensii bilaterale
pericondiliene, predominent supracondilian extern.
>
-in recesul postero-lateral, cu extensie spre anterior, de-a lungul
marginii laterale a epifizei tibiale.
> -lama
lichidiana pe versantul intern al articulatiei tibio-peroniere.
>
-fina lama lichidiana lateral supracondilian intern care se extinde
usor spre caudal unde se intrepune intre portiunea craniala a
ligamentului colateral intern si condilul femural.
>
-lama lichidiana care se suprapune peste corpul meniscului intern sau
adiacent acestuia, extinzandu-se spre anterior si posterior, adiacent
condilului femural la acest nivel.
> * Cornul posterior
al meniscului intern redus dimensional si neomogen, sugerand aspect
postop.
> * LIA apare subtiat in 1/2 superioara, cu
arie inflamatorie (hipersemnal T2 fat sat) la nivelul insertiei
craniale si adiacent posterior traiectului acestuia, in timp ce
portiunea inferioara apare mai ingrosata la nivelul insertiei caudale,
partial atasata de corticala tibiala, cu prezenta unui decalaj anterior
de cca. 6-7 mm intre marginea posterioara a epifizei tibiale si
portiunea similara a condilului femural extern.
> * Nu
se evidentiaza modificari de semnal la nivelul meniscului extern, arii
inflamatorii osoase sau modificari de traiect la nivelul LIP,
ligamentelor colaterale si rotulian.
> Concluzii:
>
* Mici colectii lichidiene intra si periarticular, cu extensii locale -
vezi text.
> * Cornul posterior al meniscului intern
redus dimensional si neomogen, sugerand aspect postop.
>
* Ruptura partiala fasciculara a LIA in portiunea superioara cu
prezenta unor fascicole in pozitie normala in timp ce restul sunt
atasate de corticala tibiala.
Tin sa mentionez ca
inca mai mi se blocheaza genunchiul si simt o oare care durere. Cand am
fost la interpretarea R.M.-ului, d-nul dr. chirurg a spus ca trebuie sa
ma operez si ca am nevoie de niste suruburi biodegradabile, sau ceva de
genu. Ce ma ma sfatuiti dumneavoastra? Ce masuri sa iau ? Unde sa ma
operez? Genunchiul acesta ma tine din orice activitate, nu pot sa fac
un sport sau ceva ca imediat imi face probleme. Va rog mult sa ma
ajutati. Multumesc anticipat.
Cu deosebita
consideratie,
F-B
|
