| FORUM 1-
ruptura la adductori / hernie inghinala Data:
9 aprilie 2006
Intrebare:
Dle
dr. Panait. Sunt un tanar de 22 de ani. In noiembrie anul trecut am
facut o mica intindere la fotbal undeva pe interiorul coapsei
drepte. Din pacate nu i am dat mare atentie si la doua zile dupa aceea,
desi nu ma jena deloc, m am accidentat f grav. In timp ce
bateam un penalty, in saritura am simtit si auzit o ruptura
in zona
inghinala. Cateva zile nu am putut merge, ma durea cand
tuseam, durerea
era de la stomac, inghinali si pana la muschi (adductori
cred).
Diagnosticul dr ortoped, pe care l am consultat cam tarziu, a fost
intindere severa SPRE(?!)ruptura la aductori. Mi a dat mydocalm ,
unguente si ceva antiinflamator in pliculete. Ruptura sau
intinderea s a vindecat greu in o luna si ceva, dupa care dr mi a zis
ca ma voi vindeca, desi greu. Din pacate nu a fost asa. Mi a
sugerat sa vad si un chirurg fiind suspect de un inceput de hernie inghinala,
sau chiar de apendicita ascunsa?!. Am consultat un internist care mi a
facut si un ecograf. Parerea lui a fost ca am si un inceput de hernie
inghinala dar nu a fost foarte categoric, pt ca se pare
ca am fost
oarecum balonat si nu s a vazut bine pe ecograf. Concluzia
este ca durerea revine in zona inghinala si mai jos pe muschi odata cu
efortul si parerea dansului era sa nu mai fac sport mai ales fotbal
niciodata si, chiar si asa, hernia va progresa pana cand tot voi fi
fortat sa am o interventie chirurgicala. Acum problema se
pune astfel mi se poate pune un diagnostic clar?! Si ma pot vindeca
fara operatie la 100%?! Dk nu operatia m ar putea vindeca total?! Va
multumesc anticipat, R S.
| Data:
11 aprilie 2006
Raspuns:
Un diagnostic - cu o probabilitate
de cca.
80% - se poate pune in urma unor investigatii costisitoare
(timp si bani). Aceste investigatii trebuie sa diferentieze intre
urmatoarele afectiuni:
1.Hernie
(inghinala/femurala...) - diagnosticul necesita atat un examen clinic
minutios (chirurgical) cat si o ecografie - efectuata cu un aparat de
mare sensibilitate. Posibila existenta a unui
punct herniar implica mai multe optiuni terapeutice - ce se vor stabili
de medicul examinator impreuna cu Dvs.
a.interventie chirurgicala imediata - extrem de simpla(teoretic) - cu
rata mare de succes (tot teoretic, peste 80%) - in conditiile in care
este urmata de repaus sportiv de (cca. 3 luni) apoi gimnastica medicala
(2 - 4 luni) cu reluare progresiva a activitatii sportive;
b.expectativa (asteptarea evolutiei) - asociata cu: repaus
sportiv(initial), cu gimnastica medicala - exercitii de tonifiere a
musculaturii abdominale si evaluari periodice clinice si ecografice la
4-6 luni - pentru a surprinde necesitatea interventiei.
2.Leziune
musculara (ruptura fibro-fasciculara) a muschilor drepti abdominali -
veche - asociata sau nu herniei; diagnosticul retrospectiv se poate
pune in momentul ecografiei - daca se evidentiaza zona cicatriciala
Leziunea musculara se vindeca - dar este necesara foarte multa rabdare
- acuzele dureroase pot persista pana la 6 luni!
3.Alte
posibile cauze de durere in regiunea inghinala si regiunea
adductorilor - in conditiile descrise de dvs. - posibila patologie la
nivelul articulatiei coxo-femurale sau o posibila patologie la nivelul
coloanei lombare - necesita evaluare clinica pentru a aprecia
oportunitatatea unor examene radiologice si/sau tomografiei
computerizate.
4.Sechelele (urmarile) dureroase dupa
leziunea muschilor din grupul adductorilor pot fi cauzate de o zona
cicatriciala inextensibila - tratamentul este kinetoterapic. Daca
acuzele dureroase sunt consecinta exclusiv a unor leziuni musculare
este bine a se cauta si eventualele conditii favorizante - pentru a
grabi vindecarea si a preveni reaparitia. Concluzie:
Problemele medico-sportive a patologiei in aceasta regiune sunt date de: -
timpul destul de lung pana la vindecare 3 - 6 - 9 luni - in conditiile
unui repaus sportiv initial, a unei perioade de gimnastica medicala
apoi reluarea gradata a activitatii; - imposibilitatea de a
aplica anumite proceduri - manevre de recuperare (datorita zonei),
limiteaza posibilitatile terapeutice; - lipsa de rabdare - a
sportivului / antrenorului / clubului si de ce nu a medicului pot
conduce uneori la concluzia(prematura) ca activitatea
sportiva de performanta s-a incheiat; nu stiu de ce, in Romania, cand
vorbim de un repaus sportiv de 6 - 12 luni ( in fotbal ), aceasta
echivaleaza automat cu iesirea din activitate - aceasta situatie in
celelalte tari cu traditie fotbalistica este ceva absolut normal - fiti
atenti la rubricile de sport cand se spune ca jucatorul X nu mai este
disponibil tot restul sezonului in urma unei accidentari .... Sanatate,
|
|
ATENTIE!
Raspunsurile - trebuie considerate
CONSULTANTA si NU CONSULTATIE MEDICALA! Acestea
NU INLOCUIESC si NU se
SUBSTITUIE unei CONSULTATII MEDICALE!
Comentarii:
Nu sunt comentarii
Adauga un comentariu:
| |
|
top
|
|