CONCLUZII

  Din datele testărilor de laborator reiese indiscutabil că efortul fizic poate influenţa capacitatea de apărare a organismului în două modalităţi distincte: fie de stimularea capacităţii de apărare utilizând eforturi moderate ca intensitate în care pot să existe alternaţe de forţă cu efort exploziv; fie de deprimare imunologică cu receptivitate infecţioasă în cazurile eforturilor de intensitate mare. Datele immunologice vin oarecum în contradicţie cu recomandările cardiologilor (28) care afirmă că, pentru prevenirea îmbolnăvirilor cardio-vasculare, mai ales la cei cu antecedente herocolaterale, să existe programe de practicarea sistematică a exerciţiilor fizice de intensitate mare în scopul ameliorţrii fracţiei de ejecţie a ventricului stâng, scăderea cererii miocardice de oxigen, ameliorarea nivelului lipoproteinic. Tot în contradicţie cu datele de immunologie sunt şi indicaţiile din tehnica de antrenament sportiv, care au la bază date de fiziologia efortului, prin care utilizarea de stimuli de intensitate mare cu durată mică de acţiune conduc la o mai bună adaptare a organismului la efortul fizic decât dacă se utilizează stimuli de intensitate scăzută ca intensitate şi cu acţiune prelungită - este cazul tehnicii de antrenament din atletism viteză. În faţa acestor divergenţe de opinii considerăm că poate găsi o soluţie de mijloc, cel puţin pentru sportivi, prin respectarea shemelor de refacere postefort statuate şi adaptate la specificul sportivului.
  Tocmai datorită existenţei acestei " ferestre immunologice" ar trebuie să fie acordată o mai mare atenţie medicamentaţiei trofotrope: neuroptrope, hepatoprotectoare precum şi alimentaţiei calitative şi nu cantitave. În sprijinul acestor afirmaţii vin studiile, unamim acceptate, care atestă corelaţia dintre eficienţa celulelor NK şi variate deficienţe : proteice, vitaminice (D, E, C), minerale (Zn, Mn, Cd.)( 18 ).


Bibliografie selectivă

1.Baj Z; Kantorski J; Majewska E; Zeman K; Pokoca L; Fornalczyk E; Tchórzewski H;Immunological status of competitive cyclists before and after the training season. Int J Sports Med, 15: 6, 1994 Aug, 319-24
2.Booher J.M., Thibodeau G.A. Athletic injury assessment Mosby 1994,182-196
3.Bouix O; elMezouini M; Orsetti A Exercise, aging and immune function. Int J Sports Med, 16: 1, 1995 Jan, 1-6
4.Brines R,Hoffman-Goetz,Pedersen B. Can you exercice to make your immune system fitter? Immunology today, 252, vol.17,6.june 1996
5.Calabrese LH; Kleiner SM; Barna BP; Skibinski CI; Kirkendall DT; Lahita RG; Lombardo JA The effects of anabolic steroids and strength training on the human immune response. Med Sci Sports Exerc, 21: 4, 1989 Aug, 386-92
6.Dragan I. - Medicina sportiva aplicata Editura Editis Bucuresti 63-73,1994
7.Dragan I. - Medicina sportiva Editura Sport-Turism Bucuresti 161-168, 367-373,1982
8.Eichmann K The immune system: cells and molecules for the integration of self and non-self. Int J Sports Med, 12 Suppl 1:1991 Jun, S2-4 Lewicki R; Tchórzewski H; Majewska E; Nowak Z; Baj Z Effect of maximal physical exercise on T-lymphocyte subpopulations and on interleukin 1 (IL 1) and interleukin 2 (IL 2) production in vitro.Int J Sports Med, 9: 2, 1988 Apr, 114-7
9.Gabriel H; Kullmer T; Schwarz L; Urhausen A; Weiler B; Born P; Kindermann W Circulating leucocyte subpopulations in sedentary subjects following graded maximalm exercise with hypoxia. Eur J Appl Physiol, 67: 4, 1993, 348-53
10.Garagiola U; Buzzetti M; Cardella E; Confalonieri F; Giani E; Polini V; Ferrante P; Mancuso R; Montanari M; Grossi E; et al .Immunological patterns during regular intensive training in athletes: quantification and evaluation of a preventive pharmacological approach. J Int Med Res, 23: 2, 1995 Mar-Apr, 85-95
11.Greenleaf JE; Jackson CG; Lawless D CD4+/CD8+ T-lymphocyte ratio: effects of rehydration before exercise in dehydrated men. Med Sci Sports Exerc, 27: 2, 1995 Feb, 194-9
12.Haulica I.- Fiziologie umana Editura Medicala pag. 1139,1989
13.Hoffman-Goetz I .Serine esterase (BLT-esterase) activity in murine splenocytes is increased with exercise but not training.Int J Sports Med, 16: 2, 1995 Feb, 94-8
14.Hoffman-Goetz L Exercise, natural immunity, and tumor metastasis. Med Sci Sports Exerc, 26: 2, 1994 Feb, 157-63
15.Jakeman PM; Weller A; Warrington G .Cellular immune activity in response to increased training of elite oarsmen prior to Olympic competition.J Sports Sci, 13: 3, 1995 Jun,207-112
16.Lötzerich H; Jäpel M; Rogalla K Influence of acetylsalicylic acid on antibody-dependent cellular cytotoxicity (ADCC) of peritoneal macrophages. Anticancer Res, 13: 1, 1993 Jan-Feb, 87-91
17.MacNeil B; Hoffman-Goetz L Effect of exercise on natural cytotoxicity and pulmonary tumor metastases in mice. Med Sci Sports Exerc, 25: 8, 1993 Aug, 922-8
18.Nash MS Exercise and immunologie Med.Sci.Sport Exerc,26:21994 Feb,125
19.Newsholme EA Biochemical mechanisms to explain immunosuppression in well-trained and overtrained athletes.Int J Sports Med, 15 Suppl 3:1994 Oct, S142-7
20.Nieman DC; Buckley KS; Henson DA; Warren BJ; Suttles J; Ahle JC; Simandle S;Fagoaga OR; Nehlsen-Cannarella SL.Immune function in marathon runners versus sedentary controls.Med Sci Sports Exerc, 27: 7, 1995 Jul, 986-92
21.Pedersen BK Influence of physical activity on the cellular immune system: mechanisms of action. Int J Sports Med, 12 Suppl 1:1991 Jun, S23-9
22.Pedersen BK; Kappel M; Klokker M; Nielsen HB; Secher NH The immune system during exposure to extreme physiologic conditions. J Sports Med, 15 Suppl 3:1994 Oct, S116-21
23.Pyne DB Regulation of neutrophil function during exercise. Sports Med, 17: 4, 1994 Apr, 245-58 8
24.Richter EA; Kiens B; Raben A; Tvede N; Pedersen BK Immune parameters in male atheletes after a lacto-ovo vegetarian diet and a mixed  Western diet. Med Sci Sports Exerc, 23: 5, 1991 May, 517-21
25.Shephard RJ; Rhind S; Shek PN Exercise and the immune system. Natural killer cells, interleukins and related responses. Sports Med, 18: 5, 1994 Nov, 340-69
26.Shephard RJ; Shek PN Infectious diseases in athletes: new interest for an old problem. J Sports Med Phys Fitness, 34: 1, 1994 Mar, 11-22
27.Shephard RJ; Verde TJ; Thomas SG; Shek P Physical activity and the immune system. Can J Sport Sci, 16: 3, 1991 Sep, 169-85
28.Watson RR; Moriguchi S; Jackson JC; Werner L; Wilmore JH; Freund BJ Modification of cellular immune functions in humans by endurance exercise training during beta-adrenergic blockade with atenolol or propranolol. Med Sci Sports Exerc, 18: 1, 1986 Feb, 95-100
29.Weicker H; Werle E Interaction between hormones and the immune system. Int J Sports Med, 12 Suppl 1:1991 Jun, S30-7
30.Woods JA; Davis JM Exercise, monocyte/macrophage function, and cancer. Med Sci Sports Exerc, 26: 2, 1994 Feb, 147-56

Profesor Univ.Dr. Paula Drosescu
 medic primar Medicina Sportiva
 Universitatea “Al.I.Cuza” Iaşi
Facultatea de Educaţie Fizică şi Sport