2.
Modificarile
morfo-functionale
induse de inaintarea in varsta
La
fel ca şi procesele de creştere şi dezvoltare (caracteristice
copilariei şi adolescenţei)
şi
procesul de îmbătrânire se caracterizează printr-un
număr mare de modificări specifice, în plan structural şi
funcţional. Cercetările din ultimii 50 – 60 de ani au
clarificat enorm de multe aspecte definitorii pentru
îmbatranire
(în felul acesta delimitându-se şi
dezvoltându-se
domeniul geriatriei), dar în cele ce urmează nu vor fi
reţinute decât chestiunile mai importante (subiectul fiind
mult mai vast), ce au legătură strictă cu problematica
activitătii fizice la bătrâni. Din această perspectivă,
aşadar, vom prezenta în continuare câteva elemente
referitoare la modul cum inaintarea in varstă
modifică – de fapt afectează - functiile cardiovasculara,
pulmonara şi musculoscheletica, încheind cu câteva
idei
referitoare la structurile articulare şi periarticulare.
2.1.
Functia cardiovasculara
Parametrul care ne dă relaţiile cele
mai
exacte
despre performantele funcţiei cardiovasculare şi, implicit, despre
disponibilitatea individului de a presta efort fizic, este VO2
max (care înseamnă consumul maxim de oxigen). Cu
cât
VO2max este mai mare, cu atât
rezistenta la efort a
individului este mai bună. VO2max este
în medie de
cca 28,5 ml O2/Kg corp/minut la bărbaţii de 65
ani şi
25,5, la femeile de 65 ani. Pe când la bărbaţii de 25 ani
este de 43, iar la femeile de 25 ani, de 35. Ceea ce
arată o
scadere substanţială a VO2max cu
vârsta. Scăderea
VO2 max odată cu înaintarea
în vârstă,
se datorează scăderii FC (FC = frecvenţă
cardiacă) maxime, a volumului sistolic maxim şi a capacitatii
tesuturilor (in special a musculaturii, pentru că ea este cel mai
mare consumator de oxigen din organism) de a extrage oxigenul din
sânge.
2.2.
Functia
pulmonară
Pe
măsură ce un individ îmbătrâneşte, se instalează o
scădere generală a capacităţii plamanilor de a inspira
aerul aducător de oxigen şi de a expira aerul
« îmbogăţit »
cu bioxidul de carbon, de care organismul vrea sa se debaraseze.
Astfel,
CV (capacitatea vitală) medie la vârsta de 25 de ani, este de
3,35 litri aer la femei şi de 5,05 l aer la bărbaţi. La 65 de ani,
valorile corespunzătoare sunt 2,61, respectiv 3,88 l aer. Asta
inseamnă că CV a persoanelor de 65 ani reprezintă doar 77% din
capacitatea vitală pe care ele au avut-o la 25 de ani. Iar după 65
de ani, acest procent scade într-un ritm şi mai accelerat.
Alt
parametru care ne arata deteriorarea funcţiei pulmonare odată cu
înaintarea în
vârstă, este VEMS; volumul expirator maxim pe secundă.
În
timp ce la 25 de ani el reprezintă în medie 84% din CV, la
65 de ani reprezintă doar 74 – 77 % din CV.
Înaintarea
în vârstă creşte rigiditatea cutiei toracice şi
scade
forta muşchilor respiratori ; asta face ca
vârstnicii să
devină mai neeficienţi în plan respirator, adică ei consuma
o cantitate mai mare de energie pentru aprovizionarea cu aer (muşchii
lor respiratori muncind mai mult ), decât copii, tinerii şi
adulţii. Toate acestea fac ca – pentru prestarea unui efort
identic – vârstnicii să trebuiască să respire mai
des
decât celelalte categorii de vârstă. Asta explica
de ce
ei percep efortul respectiv mai obositor, mai sufocant, iar noi
trebuie sa-i inţelegem.
2.3.
Functia musculoscheletica
Înaintarea
în vârstă produce modificări semnificative pe linia
performanţei musculare şi a compozitiei corporale, aceste
modificări afectând starea funcţională a persoanelor
în
cauză.
In
ce priveşte performanta muscularăa, scăderea forţei
muşchilor este unul dintre cele mai evidente lucruri la
bătrâni.
Scăderea devine evidentă după 60 de ani şi se accelerează după
80.
De ce se produce această scădere a fortei
musculare ?
Explicaţia
constă în scăderea volumului muşchilor,
ca
urmare a aşa- numitului
proces de
sarcopenie. Prin sarcopenie se înţelege reducerea numărului
de fibre musculare ( în special a fibrelor de tip II),
concomitent cu atrofierea (subţierea) lor. Cauza o reprezintă
tocmai neutilizarea din ce în ce mai evidentă a muşchilor,
pe măsura înaintării în vârstă, altfel
spus
tocmai sedentarismul.
Modificările
scheletice constau în principal în
scăderea
densitatii minerale a oaselor, odată cu înaintarea
în
vârstă. La femei se produce o pierdere accelerată de
substanta osoasa, imediat după menopauza. Dar nu trebuie să
credem - cum există tendinţa - că densitatea osoasă scade numai
la femei. Ea scade la ambele sexe, în medie cu cca 1% pe an,
după vârsta de 60 de ani.
Reducerea
densităţii osoase şi subţierea oaselor creşte riscul apariţiei
de fracturi. Astfel, cca 1/3 din
femeile de peste
65 de ani vor suferi fracturi vertebrale (care generează dureri şi
cifoză), iar cca 1/3 din cele de peste 80 de ani vor suferi o
fractura de col femoral.
La baza
scaderii
rezistenţei oaselor, pe lângă reducerea activităţilor şi
solicitărilor fizice, stau : aportul redus de calciu, scăderea
absorbtiei calciului din alimente şi modificările hormonale.
Trebuie reţinut, şi făcut cunoscut în orice ocazie, că, de
fapt, pierderea de substanţă osoasă începe să apară la
femei imediat după vârsta de 20 de ani, iar sedentarismul
este
factorul cel mai important în favorizarea şi accelerarea
acestui fenomen. De aceea, prevenirea osteoporozei în cazul
femeilor se realizeaza foarte eficient prin activităţi fizice, iar
de acest lucru trebuie convinse mai ales femeile tinere şi adulte.
2.4.
Modificările
articulare si periarticulare
Se
ştie că în alcătuirea unei articulaţii, pe lângă
capetele a două sau mai multe oase, intră o serie de alte
structuri, cum ar fi cartilaje, capsula articulara şi ligamente. Toate
aceste structuri se caracterizează prin aceea
că în
componenta lor intră în principal aşa-numitul ţesut
conjunctiv. Ei bine, pe măsura
înaintării
în vârstă, ţesutul conjunctiv articular şi
periarticular suferă o serie de modificări nefavorabile (
modificări degenerative), iar amploarea şi viteza cu care se
instalează aceste modificări, depind şi de activitatea fizica
prestată de persoanele respective. Toate acestea explică durerile,
rigiditatea, scăderea amplitudinii miscarilor, lipsa de siguranta
în mers etc, şi fac ca stretching-ul să aibă o indicaţie
mai mare la vârstnici, în comparaţie cu celelalte
vârste.
Pagina
urmatoare:
20
octombrie 2006