Acest website utilizeaza cookies! Despre confidentialitate!. Close (auto)
www.pansportmedical.ro - PanSport Medical - Medicina Sportiva
Policlinica Vitan - Cabinetele Medicale Grupate Vitan
Newsletter Medicina Sportivawww.medicinasportiva.ro
Societatea Romana de Medicina Sportiva




HOME CONTACT DESPRE NOI
FORUM Cum sa?...
 







Rezonanta Magnetica in evaluarea cartilajului articular


Evaluarea cartilajului

De ce imagistica de cartilaj?
  • Afectiunile degenerative si traumatice ale cartilajului reprezinta cauza principala de invaliditate in lume
  • In USA 12,1 % din populatia > 25 ani sufera de artroza
  • Dezvoltarea imagisticii cartilajului este motivata de aparitia a noi metode terapeutice (chirurgicale sau medicamentoase).
  • Evaluarea eficacitatii tratamentului este necesara
  • Clasificarea Outerbridge (4 grade)
  • Artrografia – metoda standard:
    • Este invaziva
    • Este scumpa
    • Greu acceptata de catre pacienti 

Metode neinvazive
Artrografia - CD Phoenix
  • Radiografia
    • Nu evidentiaza direct cartilajul
    • Ingustarea spatiului articular
    • Leziuni avansate (afectare osoasa)
  • Computer tomografia
    • Absenta unui contrast tisular eficace
    • Informatii tardive si doar artrografie
    • Iradianta (controlul eficacitatii tratamentului)
  • Rezonanta magnetica

Rezonanta magnetica
  • Metoda ideala de vizualizare neinvaziva a cartilajului
  • Contrast tisular de exceptie
  • Furnizeaza informatii:
    • Grosimea cartilajului
    • Evidentiaza leziuni incipiente
    • Leziuni subcondrale
Tehnica RM
Tehnica RM - CD Phoenix
RM conventional

  • PD FSE = proton density fast spin echo
  • Avantaje:
    • Rapida
    • Usor de interpretat
    • Face parte din protocolul standard (genunchi)
    • Nu necesita masuratori complicate
    • Permite evaluarea completa a structurilor articulare (menisc, ligamente)
  • Sensibilitate 80-97% (standard de referinta artroscopia)
  • Specificitate 89-96%
Potter HG et al. J Bone Joint Surg Am 1998;80:1276-1284
  • Proton-density

  • 3D SPGR = spoiled gradient echo = Turbo FLASH
  • Avantaje:
    • Rapida
    • Evidentiaza structura trilaminata a cartilajului
    • Poate fi calculat volumul cartilajului
  • Dezavantaje:
    • Timp lung de achizitie
    • Evaluare dificila a altor structuri articulare
3D SPGR = spoiled gradient echo poze normal
3D SPGR = spoiled gradient echo poze defecte
  • Examinarile RM pentru evaluarea cartilajului clasice sunt suficiente in cazul articulatiilor cu cartilaj bine reprezentat: genunchi, glezna, carp, tars
  • In cazul articulatiilor soldului si a umarului examinarea de electie este artrografia RM
  • Artrografia : indirecta sau directa

Atrografia RM directa

Tehnica:
Injectare de contrast RM sub ghidaj fluoroscopic



  • Pacientul este deplasat in camera RM
  • Protocol standard (sold, umar)
  • 20 minute

Avantaje atrografia RM directa:

Determina distensia articulara
Permite o deliniere a structurilor articulare
Evaluare superioara a defectelor de cartilaj


“Cartilage Lesions in the Hip: Diagnostic Effectiveness of MR Arthrography”
Schmid MR et al. Radiology 2003;226:338-386
40 pacienti;   Standard de referinta – chirurgie sold
Sensibilitate 77%     Specificitate 79%

“Articular Cartilage Lesions of the Glenohumeral Joint: Diagnostic Effectiveness of MR Arthrography and Prevalence in Patients with Subacromial Impingement Syndrome”
Guntern DR et al. Radiology 2003;226:165-170
52 pacienti evaluati artrografic pentru leziuni de cartilaj glenohumeral
Standard de referinta – artroscopie
Acuratete  77%  cartilaj humeral
Acuratete  66% cartilaj glenoidal

Concluzii:
  • Rezonanta magnetica este examinarea neinvaziva de electie in evaluarea cartilajului
  • Rezonanta magnetica capabila de a evidentia modificarile degenerative incipiente (utilizand metode conventionale)
  • Artrografia RM este superioara examinarii native in evaluarea cartilajului in articulatiile soldului si umarului
Clinica de Diagnostic Phoenix
publicat pe MedicinaSportiva.Ro - 23 iulie 2009

top


Phoenix Swiss Med


Prezentare!

Informatiile apartin CD Phoenix!
Materialele publicate se incadreaza in standardele stiintifice acceptate la momentul publicarii, dar stiinta este in permanenta schimbare si de aceea MedicinaSportiva.Ro nu poate garanta ca informatia prezentata pe acest website este completa, actuala sau ca nu contine erori.
Utilizatorul trebuie sa decida si este singurul raspunzator de modul cum utilizeaza Informatile si Serviciile furnizate in aceasta sectiune;
acccesarea link-urilor se face pe raspunderea Utilizatorului.  Serviciul este furnizat pe principiul "asa cum este" sau "asa cum este disponibil" si nu este destinat a inlocui relatia medic-pacient.
MedicinaSportiva.Ro  nu poate fi responsabila de orice actiune pe care o intreprindeti pe baza respectivelor Informatii si a Serviciului.
*  cititi  Termeni si Conditii.
 
 

 

Aceso Suport
Web Suport

www.medicinasportiva.ro
Online din
23 martie 2006
Google
www  www.medicinasportiva.ro
www.medicinasportiva.ro

Website Statistics
Copyright© MedicinaSportiva.Ro & Parteneri. Toate drepturile rezervate.