Scopul acestui studiu a fost stabilirea sensibilităţii, specificităţii şi acurateţei rezonanţei magnetice ca metodă de diagnostic a leziunilor posttraumatice ale ligamentului încrucişat anterior, luând ca metodă standard de referinţă artroscopia.

    În perioada februarie 2002 - august 2003 au fost investigaţi prin rezonanţă magnetică un număr de 1023 pacienţi cu patologie la nivelul genunchiului. În acest studiu retrospectiv au fost incluşi 136 pacienţi cu traumatisme de genunchi, 27 bărbaţi şi 14 femei, cu vârste cuprinse între 13 şi 74 ani (cu media de vârstă 35 de ani +/- 14) a căror examinare RM a fost urmată de intervenţie artroscopică. Rezultatele RM au fost comparate ulterior cu rezultatele artroscopice, considerate “gold-standard”.
    Protocolul de examinare RM de rutină al genunchiului utilizat în departamentul nostru constă din 5 secvenţe: sagital proton-density (PD) şi short-time inversion recovery (STIR), coronal T1 şi STIR, axial STIR.

    În urma examenului RM s-au evidenţiat leziuni de ligament încrucisat anterior la un număr de 24 pacienţi (58,53%). Dintre acestea, 21 au fost confirmate artroscopic. Un număr de 4 pacienţi (9,75%) au avut leziune de LIA descoperită artroscopic şi nediagnosticată RM. 13 pacienţi (31,70%) au avut un aspect normal RM şi artroscopic.
În urma acestor rezultate sensibilitatea, specificitatea şi acurateţea rezonanţei magnetice în detectarea leziunilor ligamentului încrucisat anterior au avut urmatoarele valori: SE=84%, SP=81,25%, AC=82,92%.

Rezonanţa magnetică reprezintă o metodă de diagnostic cu o sensibilitate, specificitate şi acurateţe crescute în detectarea leziunilor posttraumatice ale LIA, ceea ce face din aceasta o metodă utilă şi necesară în planificarea intervenţiei artroscopice.

1. April E.W. “Anatomy” 2nd edition . Williams & Wilkins 1990: 372-373
2. Vincken P.W.J., Ter Braak B.P.M., Var Erkell A.R., De Rooy T.P.W., Mallens W.M.C., Post W., Bloem J.L. “Effectivness of MR Imaging in selection of Pacients for Artroscopy of Knee” Radiology 2002;223:739-746
3. Resnick D., Kang H.S.  “Internal derangements of joints”. W.B.Saunders Company 1997: 555-787
4. Resnick D. “Diagnosis of Bone and Joint Disorders”. 4th edition W.B.Saunders Company 2002 : 3244-3258
5. Cotton A., Delfaut E., Demondion X. et al. ”MR Imaging of the Knee at 0,2 and 1,5T: Correlation with surgery” Am J Roentgenol 2000; 174(4):1093-1097

N. Bolog, Angelica Mangrău, G.Dinu, Irinel Oancea, Gh.Popescu, V.Silivestru

Spitalul Clinic de Urgenţă Bucureşti