| Data:
28
februarie
2010
794.Comentariu/Intrebare:
fractura paleta humerala dreapta
Buna ziua!
La
inceputul lunii decembrie 2009 am suferit un accident rutier in urma
caruia m-am ales cu o fractura cominutiva de paleta humerala dreapta.
Am suferit o prima interventie chirurgicala la scurt timp, iar dupa
aproximativ o luna, o a doua interventie datorita afectarii nervului
ulnar, efectuandu-se transpozitia anterioara a acestuia. Desi au trecut
mai bine de 2 luni de la accident, recuperarea e destul de lenta, mai
grav afectate fiind flexia-extensia cotului, precum si mobilitatea si
sensibilitatea in teritoriul ulnar. Credeti ca este necesar un program
mai agresiv de recuperare? In prezent merg de 2-3 ori pe saptamana la
recuperare, dar nu mi se pare ca fac progrese prea mari. Unde pot gasi
materiale despre recuperarea dupa astfel de fracturi?
| Data: 1 martie
2010
Bună dimineaţa,
Programul de
recuperare depinde şi de răbdarea pacientului: uneori acelaşi program
este perceput diferit, de către unii în ritm optim, de către
alţii prea lent. Programele de recuperare sunt standardizate, oarecum,
ceea ce diferă este numărul de repetări.....şi, foarte important,
de "stofa " pacientului, de fapt cred că ştii acest lucru.
Dacă ai citit răspunsurile pe care le dau, ai observat că eu nu ofer
sfaturi ci numai puncte de vedere. Recuperarea la sala de
kinetotereapie este foarte bună, dar după cum singură sesizezi, nu este
suficientă. Nimeni nu te împiedică ca unele dintre exerciţii
să le practici şi acasă, zilnic şi constant, cu un număr de repetări
care să nu te obosească, dar care să solicite articulaţia cotului. De
regulă, eu sugerez pacienţilor mei, sesiuni scurte de exerciţii, de
câteva minute, fără să oboseacă, uşor dincolo de limita de
durere, dar, care se repetă pe parcursul zilei. Am constat că este mult
mai eficient aşa, decât o şedinţă de 30-40 minute - de fapt,
în maniera pe care ţi-o sugerez se ajunge să lucrezi mai mult
decât 30-40 minute. Programul la sală rămâne şi
este necesar pentru a fi observată dacă faci mişcările corect, ca să te
oblige să înveţi exerciţiile, ca să te forţeze să le faci.
Baza, însă, este lucrul personal.
În
afara orarului şi ritmicităţii programului, este deosebit de importantă
atitudinea ta mentală vizavi de procesul de recuperare: în
momentul în care lucrezi ar trebui ca mintea să
însoţească mişcările, să acorzi atenţie fiecărei mişcări
în parte (adică, să te bucuri pentru fiecare mişcare pe care
o faci, pentru fiecare grad de libertate articulară pe care
îl recapeţi, pentru senzaţia de flexibilitate recăpătată).
Acest proces mental, de concentrare asupra ceea ce lucrezi ,ajută
în procesul de recuperare, stimulează vascularizaţie
în zona respectivă şi revitalizarea zonei. Eu îi
învăţ pe pacienţii mei să se concentreze numai pe exerciţiul
pe care îl lucrează, să fie atenţi la senzaţiile care apar,
să ajute cu mintea efectuarea unui exerciţiu, să-şi imagineze cum
în zona respectivă se reia circulaţia, cum se refac
traiectele nervoase, într-un cuvânt cum se reface
zona - adică, să fie participanţi la propriu proces de refacere-
recuperare.
Materialele despre recuperare nu sunt foarte
multe, dar pot fi accesate foarte uşor. Din motive de reclamă nu pot
să-ţi fac astfel de indicaţii, dar cu siguranţă că poţi folosi
internetul şi vei găsi ceea ce te interesează.
Dăcă ai nevoie
de mai multe informaţii practice putem ţine legătura
|
Data:
1 martie
2010
794.Comentariu/Intrebare:
fractura paleta humerala dreapta
Buna seara!
Multumesc
pentru promptitudinea raspunsului si mai ales pentru disponibilitatea
de a tine legatura cu mine. Ca in orice alt domeniu,stiu ca o
recuperare mai rapida se atinge prin mai mult studiu individual.
Probabil inca nu am deprins acel set de exercitii care, in mod repetat,
sa imi dea senzatia de progres evident. Am recuperat destul in ce
priveste pronatia-supinatia, dar mai putin in miscarile de
flexie-extensie. De asemenea se mentin rigiditatea si paresteziile
distal de incheietura mainii, in teritoriul ulnar. In ce priveste
atitudinea mentala, ea variaza foarte mult intre extreme, fiind mai
optimista dupa incheierea exercitiilor, cand mobilitatea este mai mare,
sau dimpotriva, spre depresie, cand vad ca sunt in imposibilitatea de a
face miscari elementare (sa mananc, sa ma pieptan, ...) fara o
incalzire prealabila, mana fiind atunci foarte rigida. Inca nu sunt
convinsa ca am incheiat cura chirurgicala, recent "descoperind" pe
primul buletin radiologic o fractura de stiloida cubitala dreapta,
fractura neglijata datorita gravitatii afectarii cotului. Insa despre
acest lucru voi discuta zilele urmatoare cu ortopedul care s-a ocupat
de refacerea chirurgicala a bratului. Indraznesc sa va solicit
informatii suplimentare practice referitoare la problema care ma
framanta, legate de acele exercitii de recuperare (mai ales pentru
acasa).
Cu deosebita stima,
| Data: 3 martie
2010
Bună
ziua din nou,
Atât timp cât reducerea
fracturilor nu a fost completă sau totală nu este de mirare că nici
recuperarea nu a făcut paşii de uriaşi aşteptaţi .
Eu
încurajez pacienţii, şi studenţii, depinde de situaţie, să-şi
dezvolte propria creativitate - pornesc de la premiza că, teoretic,
avem la îndemână mintea noastră pe care o putem
pune la treabă să ne ajute, adică mergeţi la sală şi învăţaţi
nişte exerciţii pe care apoi le continuaţia acasă cu cât vă
aduceţi aminte. Din acest motiv spuneam să încercaţi să fiţi
prezentă cu mintea la locul pe care vreţi să-l vindecaţi (în
articulaţie, în muşchi, la nivelul ligamentelor, la nivelul
stomacului, rinichiului, nu contează, important este să fiţi acolo şi
nu cu corpul fizic în sala de kinetoterapie, cu minte la
problemele de la serviciu şi su sufletul la soţ, copii, o rudă
bolnavă). Dacă veţi fi participantă la procesul de vindecare şi nu doar
spectatoare veţi învăţa mai repede, şi chiar dacă
dumneavoastră veţi uita mişcările corpul şi le aduce aminte şi vă
îndeamnă să faceţi ceva spontan. În recuperare se
folosesc mai multe tipuri de mişcări şi exerciţii diferite pentru a
preveni monotonia şi a tenta pacientul să facă mişcare.
Deci,
ori ce fel de mişcare pe care o faceţi, chiar dacă ea nu este indicată
de către kinetoterapeut este bună, atât timp cât
este la limita de suportabilitate a durerii şi respectă sensul
fiziologic de mişcare. Învăţaţi să vă jucaţi mai mult cu
corpul dumneavoastră tocmai pentru a face recuperarea mai uşoară,
pentru a rămâne constant încrezătoare şi luaţi
totul ca pe un proces de auto provocare (Ia să văd pot sau nu ), de
depăşire, de pariu cu dumneavoastră. Din acest considerent nici nu am
făcut o indicaţie specială de exerciţii pentru că am simţit nevoia
dumneavoastră de a fi totul perfect, corect, impecabil etc...Mai multă
relaxare, acceptarea provocărilor, creativitate este ceea ce cu
siguranţă va schimba calitatea recuperării şi a vieţii dumneavoastră
ulterioare.
|
Data: 3 martie
2010
794.Comentariu/Intrebare:
fractura paleta humerala dreapta
Buna seara,
Multumesc
din nou pentru sfaturi si mai ales pentru incurajari. Voi incerca sa
fiu mai flexibila in ce priveste miscarea, cu atat mai mult cu cat am
primit astazi si vesti bune din partea ortopedului care s-a ocupat de
bratul meu. Dupa consultarea radiografiilor m-a asigurat ca nu exista
motive de ingrijorare in ce priveste articulatia mainii, iar cotul este
perfect (cel 15 fragmente osoase din articulatie sunt din nou 3 oase
asezate cuminti in materialul de osteosinteza). A fost insa nemultumit
de pasii facuti de mine in recuperare si mi-a sugerat cateva miscari
care sa ma ajute. Sper ca acum, avand un tonus mai bun si un mental
indreptat corect catre rezolvarea problemei, asa cum m-ati sfatuit, sa
fac progrese mult mai evidente. Imi voi permite sa va tin la curent cu
acestea si poate chiar sa va solicit unele indrumari. Multumesc inca
odata pentru raspunsurile dumneavoastra si pentru atitudinea optimista
si relaxata pe care doriti sa mi-o transmiteti.
Cu deosebita stima,
Cristina S.
| Data: 4 martie
2010
Bună dimineaţa Cristina,
deja
tonul mesajului tău este altul! Este vorba de multă multă, multă muncă,
răbdare şi perseverenţă şi mai puţin de programe sofisticate....spor şi
să auzim de bine!
|
| |
