Deficitul
alimentar în seleniu si riscul aparitiei maladiilor
cardiovasculare
Pe
baza a
sase studii europene (patru finlandeze, unul norvegian si unul olandez)
a fost stabilita corelatia dintre un deficit alimentar în
seleniu
si riscul aparitiei maladiilor cardiovasculare. Efectuarea acestor
studii în tari nordice nu se datoreaza unui hazard, ci
faptului
ca solul din aceste tari este foarte sarac în seleniu, mai
ales
în Finlanda, tari în care indicele maladiilor
cardiovasculare este foarte ridicat. Aceste studii s-au desfasurat pe o
perioada de 5 - 7 ani, timp în care aparitia bolilor
cardiovasculare si a deceselor datorate bolilor de inima, au fost
riguros urmarite. Corelatia dintre diminuarea continutului de seleniu
seric si incidenta cardiovasculara este semnificativa în trei
studii (chiar daca doua dintre ele impun rezerve minore pe plan
metodologic). În cadrul celui de al treilea studiu, proportia
de
seleniu seric a fost global subnormala, dar continutul solului
în
seleniu a fost relativ mai ridicat.
O.Oster (Germania) a
precizat si
a rezumat astfel incidenta clinica a deficitului în seleniu
asupra maladiilor cardiovasculare, la care se refera aceste studii :
-
în cardiomiopatiile congestive si în coronaropatii
si
infarcturi acute ale miocardului, concentratia serica a seleniului a
fost subnormala, comparativ cu grupele sanatoase considerate martor.
În cursul infarctului miocardic, scaderea semnificativa a
procentului de seleniu, nu reflecta gravitatea coronaropatiei,
în
timp ce continutul eritrocitar în seleniu este reflectia
fidela a
riscului infarctului miocardului;
- global, seleniul
manifesta
efecte protectoare în maladiile cardiovasculare. Aceasta se
explica prin continutul ridicat de selenoprotectori în
miocard si
prin rolul fiziologic al glutationului în hemostaza
plachetara;
maladia
din Keshan, descrisa de chinezi si legata în mod direct de
aportul de seleniu. Aceasta boala, observata în regiunea
Keshan,
poate lua mai multe aspecte, care au fost tratate pe larg în
documentele datând din timpul razboiului chino-japonez;
maladia
din Keshan se poate comporta ca o patologie de tip infectios supraacut,
care se traduce prin vome care nu pot fi stapânite
(incoercibile), care conduc la moarte subita;
- o forma
cronica asociaza dilatarea cavitatilor cardiace si decompensarea
cardiaca;
-
o forma subacuta, care survine numai dupa un timp de latenta, mai mult
sau mai putin lung, cu soc cardiogenic si decompesare cardiaca
progresiva.
În stadiul sau initial,
boala din
Keshan
provoaca un atac miocardic care evolueaza rapid. Muschiul cardiac
compenseaza, pâna când cele doua ventricule sunt
atinse
simultan. Socul cardiogenic se produce si este urmat de o scadere
brusca a tensiunii arteriare. Se produce o necroza endoteliala,
în timp ce sunt afectati muschii scheletici, tubul digestiv,
neuronii, plamânii, glandele endocrine. De aceea, este usor
de a
explica ansamblul acestor afectiuni patologice, atât de
dispersate si diseminate de un denominator comun : excesul producerii
de radicali liberi, determinat de carenta în seleniu.
Maladia
din Keshan este foarte des observata la femeile gravide (la care
necesarul de seleniu este foarte ridicat) si la copiii foarte mici,
care de asemenea au nevoi crescute de seleniu.
Ca urmare a
unui
numar mare de observatii clinice si epidemiologice, se poate afirma ca
s-au fundamentat strânse corelatii între continutul
în minerale din solul în care cresc legumele si
unde pasc
animalele, care se vor sacrifica în abatoare si calitatea
produselor alimentare.
Ca urmare, se poate explica de ce
moartea
subita este rara în satele de coasta ale regiunii Keshan si
moartea subita foarte frecventa de pe platourile înalte, unde
solul este supus la eroziuni intense, care saracesc solul în
seleniu. Locuitorii din aceste platouri înalte consuma,
în
special, porumb si foarte putina carne, foarte putine oua si foarte
putin peste.
Autoritatile chineze au decis, în anul
1979, dupa
lungi investigatii, sa faca o suplimentare sistematica în
selenit
de sodiu. Zece milioane de victime ale maladiei din Keshan au fost
vindecate clinic, cu conditia de a se continua suplimentarea
în
seleniu.
CONCLUZII
Este
adevarat
ca, în
România, importanta seleniului pentru organismul uman este
înca putin cunoscuta. Chiar daca, teoretic, se pot intui
efectele
carentei sau excesului de seleniu pentru sanatatea omului, experienta
româneasca nu poate înca furniza experimente si
dovezi
practice concrete privind efectul seleniului. Cu toate acestea, un
lucru este clar : seleniul este indispensabil vietii. Aportul de
seleniu în organism se face prin alimente. În
România
se produc în prezent concentrate alimentare, care asigura
aportul
de seleniu.
publicat
pe MedicinaSportiva.Ro: 2 decembrie 2009
